El presente formulario tiene que cumplimentarlo todo participante, acompañantes, organización y personal voluntario de cualquier competición a celebrarse en la CCAA de Andalucía, debiendo adjuntarlo con su inscripción o entregarlo a la organización antes de iniciar la prueba. En caso de que algún participante no adjunte con su inscripción el formulario de localización personal (FLP), no podrá participar en dicha competición.Nombre y apellidosDNITeléfonoDirección durante la competiciónCorreo electrónicoPaíses o comunidades que visitó en los últimos díasDel siguiente formulario, si todas las respuestas son negativas (No), podrá acudir el día indicado a disputar la VII Prueba BTT de Manilva. Si alguna de las respuestas es afirmativa (Si) no debe salir de su domicilio y debe realizar lo siguiente: Informe al comité de la prueba, llamando al c lub organizador. Al m ismo tiempo, deberá de informar de su situación a su médico de cabecera de su c entro sanitario habitual. Permanezca en aislamiento en su domicilio y contacte con su EQUIPO DE ATENCION SANITARIA Parar la propagación de esta pandemia es RESPOSABILIDAD de TOD@S.¿Ha notado algún tipo de sensación de falta de aire o ahogo en los últimos 5 días?SINo¿Ha presentado tos en los últimos 5 días?SINO¿En su entorno diario más cercano hay alguien con el que haya mantenido un contacto estrecho (más de 15 minutos a menos de 2 metros) que haya comenzado recientemente con síntomas respiratorios o fiebre?SINo¿Ha mantenido contacto estrecho en los últimos 15 días (en el trabajo, con familia o amigos) con alguien que haya dado positivo al coronavirus?SINo¿Ha viajado con un paciente COVID-19 en cualquier medio de transporte?SINo¿Ha vivido en la misma casa que un paciente de COVID-19?SINoEsta información se compartirá con las autoridades locales de Salud Pública para permitir un rápido rastreo de contactos si un participante en el evento sufre la enfermedad COVID-19 o llegó en contacto con un caso confirmado. Le informamos de que los datos facilitados serán tratados por el Ayuntamiento de Manilva con la única finalidad de dar cumplimiento a su obligación en materia de protección y prevención de la salud pública en relación con el COVID-19. Dicha información será almacenada por un plazo de 15 días y en caso necesario se podrá compartir con las autoridades locales. Si desea información ampliada en materia de protección de datos visite nuestra política de privacidad en nuestra web www.manilva.es Mediante la firma del presente documento, el abajo firmante afirma haber leído, entendido y acepta lo establecido en el Protocolo Relativo a la protección de la salud en relación con el COVID-19 del Ayuntamiento de Manilva. Le informamos de que los datos facilitados serán tratados por la organización con la única finalidad de dar cumplimiento a su obligación en materia de protección y prevención de la salud pública en relación con el COVID-19. Dicha información será almacenada por un plazo de 15 días y en caso necesario se podrá compartir con las autoridades locales. Si desea información ampliada en materia de protección de datos visite nuestra política de privacidad. Mediante el cumplimento de este formulario, la persona que lo rellena afirma haber leído, entendido y acepta lo establecido en el Protocolo Relativo a la protección de la salud en relación con el COVID-19 de la organización.He leído y acepto los término legales de esta web y el protocolo COVID de la prueba.Enviar formulario